Nici PDO i kwas hialuronowy należą do metod wykorzystywanych w medycynie estetycznej, ale nie działają w taki sam sposób i nie odpowiadają na te same potrzeby. Nici mogą mechanicznie unosić tkanki i wywoływać miejscową odpowiedź przebudowującą, natomiast preparaty z kwasem hialuronowym pozwalają przede wszystkim uzupełniać objętość, modelować kontury oraz korygować wybrane zagłębienia i zmarszczki.[1,2] Dlatego odpowiedź na pytanie co lepsze: nici PDO czy kwas hialuronowy nie powinna sprowadzać się do wskazania jednej, uniwersalnej metody. Wybór zależy od problemu, anatomii, stanu skóry i oczekiwanego efektu.
- Nici PDO – czym są i jak działają?
- Kwas hialuronowy – naturalny składnik i materiał do modelowania
- Kwas hialuronowy czy nici PDO na zmarszczki?
- Kiedy nici PDO, a kiedy kwas hialuronowy?
- Co wpływa na wybór zabiegu?
- Czy nici PDO są lepsze od kwasu hialuronowego?
- Przeciwwskazania i kwalifikacja do zabiegu
Nici PDO – czym są i jak działają?
Nici PDO wykonuje się z polidioksanonu. Polidioksanon to biodegradowalny materiał stosowany również jako materiał szewny. W zależności od konstrukcji wyróżnia się między innymi nici gładkie oraz nici z elementami umożliwiającymi zakotwiczenie w tkankach.[1,3]
Nici PDO mogą mieć różną konstrukcję i zastosowanie. Nici z elementami zakotwiczającymi, określane jako nici liftingujące, wyposażone są w niewielkie haczyki, dzięki którym możliwe jest mechaniczne uniesienie tkanek i napięcie skóry. Ich działanie zależy od konstrukcji nici, sposobu implantacji oraz miejsca zabiegu. Wprowadzenie nici powoduje również miejscową reakcję tkankową.[1,3]
Gładkie nici PDO, określane również jako nici rewitalizujące, mają inne zastosowanie. Nie wykorzystuje się ich przede wszystkim do mechanicznego podciągania tkanek. Stosuje się je w procedurach ukierunkowanych na poprawę jakości skóry i jej przebudowę.
Zalety nici PDO
Do potencjalnych zalet zabiegów z użyciem nici PDO należy możliwość uzyskania efektu liftingu bez chirurgicznego cięcia. Nici wprowadza się do określonej warstwy tkanek, a w przypadku konstrukcji haczykowych elementy zakotwiczające umożliwiają ich mechaniczne podciągnięcie.[1,3]
Lifting twarzy nićmi PDO nie jest trwałym odpowiednikiem liftingu chirurgicznego. W badaniu klinicznym dotyczącym liftingu twarzy za pomocą nici PDO obserwowano początkowe zmiany objętości i przemieszczenie tkanek, które zmniejszały się w okresie obserwacji do 60 dni.[1] Wynik ten pokazuje, że efekt zabiegu może zmieniać się w czasie i nie należy utożsamiać liftingu nićmi z trwałym efektem liftingu chirurgicznego.[1]
Kwas hialuronowy – naturalny składnik i materiał do modelowania
Kwas hialuronowy jest substancją naturalnie występującą w organizmie i naturalnym składnikiem skóry. Preparaty stosowane w medycynie estetycznej mogą różnić się między sobą właściwościami fizykochemicznymi, w tym lepkością, spoistością i stopniem usieciowania.[2]
Wypełniacze na bazie kwasu hialuronowego wykorzystuje się przede wszystkim do uzupełniania objętości i modelowania twarzy. Ich zastosowanie może obejmować różne warstwy tkanek, a wybór preparatu powinien uwzględniać miejsce podania i oczekiwany efekt.[2]
Usieciowany kwas hialuronowy może być wykorzystywany do odbudowy utraconej objętości oraz poprawy konturów. Właściwości konkretnego preparatu wpływają na jego zachowanie w tkankach i możliwość uzyskania odpowiedniej projekcji.[2]
Zalety kwasu hialuronowego
Najważniejszą zaletą tej metody jest możliwość precyzyjnego uzupełnienia ubytku objętości. Kwas hialuronowy może być wykorzystywany do modelowania konturów twarzy, poprawy proporcji i korekcji wybranych zagłębień.
Publikacje dotyczące zastosowania kwasu hialuronowego opisują jego wykorzystanie w przywracaniu objętości środkowej części twarzy, policzków, okolicy skroniowej, ust czy brody. Celem nie powinno być jednak samo zwiększenie objętości, lecz przywrócenie odpowiednich proporcji i uzyskanie naturalnego wyglądu.[2,4]
Kwas hialuronowy czy nici PDO na zmarszczki?
To, czy lepszy będzie kwas hialuronowy czy nici PDO, zależy również od przyczyny powstania zmarszczki.
W przypadku zmarszczek związanych z utratą objętości kwas hialuronowy może uzupełnić zagłębienie i poprawić kontur. Preparaty z kwasem hialuronowym są wykorzystywane również do korekcji linii i brózd, gdy ich widoczność wiąże się z utratą podparcia tkanek.[2]
Dotyczy to wybranych przypadków zmarszczek palacza, linii marionetki czy zagłębień w obrębie środkowej części twarzy. Sposób postępowania nie powinien jednak polegać na automatycznym wypełnianiu każdej zmarszczki. Ocena obejmuje również objętość i położenie tkanek.
Inaczej wygląda sytuacja w przypadku zmarszczek mimicznych. Jeżeli ich powstawanie wynika przede wszystkim z aktywności mięśni, w praktyce medycyny estetycznej można rozważyć zastosowanie toksyny botulinowej, a nie traktować kwasu hialuronowego jako rozwiązania dla każdego rodzaju zmarszczek.
Kiedy nici PDO, a kiedy kwas hialuronowy?
Najprostszy sposób porównania obu metod to określenie głównego celu zabiegu.
| Cel zabiegu | Nici PDO | Kwas hialuronowy |
|---|---|---|
| Uniesienie opadających tkanek | główne zastosowanie nici liftingujących | nie jest podstawowym mechanizmem |
| Uzupełnienie utraconej objętości | ograniczone zastosowanie | główne zastosowanie |
| Modelowanie twarzy | możliwe w wybranych technikach | precyzyjne modelowanie objętości i konturów |
| Poprawa owalu twarzy | możliwa dzięki uniesieniu tkanek | możliwa dzięki odbudowie objętości i modelowaniu |
| Poprawa jakości skóry | możliwa w przypadku nici rewitalizujących | zależna od rodzaju preparatu i techniki |
| Zmarszczki związane z utratą objętości | nie jest głównym wskazaniem | możliwe uzupełnienie objętości |
| Zmarszczki mimiczne | nie jest podstawowym zastosowaniem | nie jest podstawowym zastosowaniem |
Różnica między nićmi PDO a kwasem hialuronowym wynika przede wszystkim z tego, jaki problem chcemy skorygować: opadanie tkanek, utratę objętości, zmianę konturu czy pogorszenie jakości skóry. Nie oznacza to, że jedna metoda jest zawsze lepsza. Ten sam problem estetyczny może mieć różne przyczyny, dlatego o wyborze procedury decyduje ocena anatomii i tkanek pacjenta.
Co wpływa na wybór zabiegu?
Dobór metody powinien uwzględniać indywidualne cechy pacjenta, w tym anatomię, stopień utraty objętości, jakość skóry i zakres opadania tkanek.
Znaczenie ma również obszar poddawany zabiegowi. Innego podejścia wymaga owal twarzy, innego okolica policzków, okolice oczu, linia żuchwy czy okolica ust. W przypadku wypełniaczy szczególne znaczenie ma znajomość anatomii twarzy i odpowiednie rozmieszczenie produktu w tkankach.[2,4]
Nie bez znaczenia pozostaje także oczekiwany czas rekonwalescencji i możliwość powrotu do codziennych aktywności. Obie metody są procedurami medycznymi i mogą powodować działania niepożądane, dlatego przed zabiegiem potrzebna jest prawidłowa kwalifikacja.
Czy nici PDO są lepsze od kwasu hialuronowego?
Nie ma jednej odpowiedzi na pytanie, co jest lepsze: nici PDO czy kwas hialuronowy. Jeżeli głównym problemem jest utrata objętości, kwas hialuronowy pozwala ją precyzyjnie uzupełnić i modelować kontury. Jeżeli problemem jest opadanie tkanek i potrzeba ich mechanicznego uniesienia, odpowiednio dobrane nici liftingujące mogą być bardziej adekwatnym rozwiązaniem. Nici rewitalizujące mają natomiast inne zastosowanie – są wykorzystywane przede wszystkim w procedurach ukierunkowanych na poprawę jakości i przebudowę skóry.
Ostateczny wybór powinien wynikać z oceny pacjenta, anatomii i oczekiwanego efektu. Lekarz medycyny estetycznej powinien określić, czy celem terapii jest przede wszystkim lifting tkanek, poprawa owalu twarzy, odbudowa objętości, korekcja zmarszczek czy poprawa jakości skóry.
Przeciwwskazania i kwalifikacja do zabiegu
Zarówno zabiegi z użyciem nici, jak i kwasu hialuronowego wymagają oceny stanu zdrowia oraz skóry przed wykonaniem procedury.
Szczególne znaczenie mają aktywne infekcje skóry w miejscu planowanego zabiegu. W przypadku nici przeciwwskazania opisywane w literaturze obejmują również wybrane zaburzenia krzepnięcia, stosowanie leków przeciwkrzepliwych, ciążę i karmienie piersią oraz niektóre choroby ogólnoustrojowe.[6]
W przypadku kwasu hialuronowego również konieczna jest indywidualna ocena. Stabilna choroba autoimmunologiczna nie jest automatycznie przeciwwskazaniem do każdego zabiegu, ale aktywne choroby autoimmunologiczne, infekcje i stany zapalne wymagają szczególnej ostrożności lub odroczenia procedury.[7,8]
Bibliografia i źródła
- [1] Is More Always Better? A Randomized Comparative Clinical Trial About the Impact of Polydioxanone Threads Quantity for Facial Lifting. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2025.
- [2] Muhn C, Rosen N, Solish N, Bertucci V, et al. The evolving role of hyaluronic acid fillers for facial volume restoration and contouring: a Canadian overview. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2012;5:147–158.
- [3] Expert Consensus on Soft-tissue Repositioning Using Absorbable Barbed Suspension Double-needle Threads in Asian and Caucasian Patients.
- [4] Injection techniques for midface volumization using soft tissue hyaluronic acid fillers designed for dynamic facial movement. Journal of Cosmetic Dermatology. 2022.
- [5] A New Complex Minimally Invasive Thread Lift Method for One-Time Three-Step Fixation of the Face and Neck Soft Tissues.
- [6] Facial aesthetic injections in clinical practice: Pretreatment and posttreatment consensus recommendations to minimise adverse outcomes.
- [7] Late-Onset Reactions after Hyaluronic Acid Dermal Fillers: A Consensus Recommendation on Etiology, Prevention and Management.
